Аксиография в стоматологии

Аксиография в стоматологии

Оказывается, увидеть все тонкости окклюзии – контакта верхних и нижних зубов друг с другом – позволяет аксиография (или кондилография). Суть этой внеротовой диагностики – регистрация движений челюсти во время различных действий – жевания, глотания, а также в состоянии покоя. Как и отпечатки пальцев, движения челюсти человека являются уникальными.

Аксиография в большей степени, чем панорамный снимок, помогает подобрать пациенту идеально подходящий съемный или несъемный протез, составить правильный план ортодонтического лечения, выявить нарушения функции височно-челюстного сустава и установить причины хруста и щелканья челюсти, болей при жевании. Для чего еще используется эта диагностика, как ее проводят и сколько стоит исследование – читайте в нашей статье.

Показания

  • Выявление нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
  • составление плана лечения дисфункции ВНЧС;
  • плановые челюстно-лицевые операции;
  • подготовка к протезированию;
  • составление плана ортодонтического лечения брекет-системами, пластинками, ретейнерами и другими аппаратами;
  • динамическое наблюдение за ходом и результатом лечения нарушения работы ВНЧС и исправлением прикуса.

Для максимально полной диагностики аксиография выполняется в комплексе с другим исследованием – телерентгенографией черепа. В результате врач получает детальную информацию об индивидуальных особенностях прикуса.

Телерентгенография черепа
ТРГ черепа

Аксиография в ортопедической стоматологии

Ортопеды редко назначают пациентам аксиографию. И связано это, в основном, с отсутствием технического оборудования для этой процедуры.

В идеале перед протезированием такая диагностика просто незаменима. Она дает индивидуальные данные о движении нижней челюсти – а именно о траектории смещения височно-нижнечелюстного сустава при движениях вверх, вниз и в стороны.

Эта информация переносится на артикулятор – прибор, повторяющий движения челюстей, используемый при моделировании будущих протезов. Имея все данные создают конструкции, ношение которых не будет приводить к нарушению окклюзии. Такие протезы будут комфортными, прослужат дольше и не будут требовать коррекции. Привыкание к ним пройдет быстро, а стираемость зубов, контактируемых с протезами, будет происходить сравнительно медленно.

Если не учитывать особенности передвижения нижней челюсти при ортопедическом лечении, височно-нижнечелюстной сустав может получить слишком высокую нагрузку. Как результат – дискомфортные ощущения при открытии рта, артрозы и артриты, головные боли.

Аксиографы

Аппараты состоят из лицевой дуги с датчиками и графических маркеров, крепящихся к челюстям пациента посредством прикусной вилки. Дуга упирается в переносицу и держится на затылке с помощью резинового стабилизатора. К прикусной вилке крепится писчик, который документирует особенности движения челюсти на артикуляционной бумаге или же сразу передает данные на компьютер. Современные модели аксиографов оснащены видеокамерами.

Используются различные виды устройств – механические и электронные.

Рассмотрим самые популярные из них:

  1. Cadiax. Механический аксиограф австрийского производства. Выпускается в двух версиях – Compact и Diagnostic.
  2. Free-corder BlueFox. Электронный немецкий беспроводной аппарат с минимальной погрешностью данных. Движения нижней челюсти фиксируют мини-камеры.
  3. Quick. Механический мини-аксиограф французского производства.

Также применяются механические аппараты Sam-3 и Arcus Pro, электронный Arcus Digma.

И механические, и электронные аксиографы дают хорошие результаты диагностики, однако у последних эти результаты более наглядны.

Аксиограф
Аксиограф Free-corder BlueFox

Методика проведения

  1. На нижнюю челюсть устанавливают ложку со слепочной массой.
  2. К голове крепится верхняя дуга, по бокам закрепляются графические датчики.
  3. Пациент двигает нижней челюстью по команде врача – открывает и закрывает рот, выдвигает челюсть вперед, осуществляет жевательные движения.
  4. Доктор анализирует показания исследования.
Аксиография проходит безболезненно, но из-за слепочной массы во рту возможны неприятные ощущения, у некоторых пациентов поначалу появляется рвотный рефлекс. Поэтом процедуру желательно проводить натощак.

Цена

Услуга не из дешевых. Средняя стоимость кондилографии 20 000 – 30 000 рублей. В разы больше, чем, к примеру, телерентгенография, которая обходится пациентам в 1 000 – 2 000 рублей.

Ознакомьтесь с информацией о других методах диагностики, применяемых в стоматологии – телерентгенографии, ортопантомографии, электроодонтодиагностике.